2019 - FROM A CIRCLE TO A SPHERE: THE ULTRASOUND IMAGING OF OVARIAN FOLLICLE WITH 2D AND 3D TECHNOLOGY - Prof. Antonio La Marca
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2019 – FROM A CIRCLE TO A SPHERE: THE ULTRASOUND IMAGING OF OVARIAN FOLLICLE WITH 2D AND 3D TECHNOLOGY

Pubblicato su: Gynecological Endocrinology

Ultrasound follicular count (antral follicle count, AFC) is a necessary tool for measuring ovarian reserve, whereby the estimated number of follicles responsive to FSH can predict the number of oocytes retrieved in IVF cycles and may be the basis for individualized ovarian stimulation therapy. Advances in the ultrasound technology have recently lead to the improvement in resolution and quality of the image. Moreover the automatic measurements of follicular diameter by using some specific 3D software seems associated to several advantages when compared to the 2D technique. Examination time is reduced because the ultrasound scan data are stored and can be analyzed in detail at a later time. These data can be reconstructed in any plane, regardless of the original scan plane facilitating the detailed analysis. Another advantage is that this new technique reduces the operator’s influence on scan interpretation and objectivity; therefore, interobserver variability is reduced. Using follicular volume obtained with sono AVC as the measure of follicular growth combined with volume-based criteria for the hCG triggering may in the future improve the treatment outcome compared to that achieved with conventional monitoring with follicular diameter. Better knowledge in this area could be helpful to optimize IVF outcome, by refining ovarian stimulation protocols and obtain high quality oocytes.

Le prestazioni svolte

Miolisi o Termoablazione dei fibromi uterini

La Miolisi o Termoablazione è una tecnica attualmente eseguita solo in pochi centri. Il prof La Marca si occupa personalmente della metodica e riceve pazienti da tutto il territorio nazionale per l’esecuzione di questa innovativa terapia.

Radiofrequenza e le Microonde per la patologia ginecologica

La radiofrequenza e le micro-onde sono state inserite nella nostra pratica clinica con ottimi risultati. Il prof La Marca viene considerato tra i pionieri per l'impiego di questa procedura in ginecologia e riceve pazienti da tutto il territorio nazionale per la terapia ultra mini-invasiva dei fibromi uterini e dell'adenomiosi.

Fecondazione in vitro

La Fecondazione in vitro, è una strategia terapeutica tutt’altro che standardizzata. Come tutte le pratiche mediche e chirurgiche risente moltissimo delle capacità tecniche e dell’aggiornamento culturale degli operatori coinvolti. I risultati pertanto sono di gran lunga operatore-dipendente. Questo aspetto è davvero poco conosciuto, sia dai clinici che dai pazienti.

Endocrinologia ginecologica

La funzione ovarica e mestruale della donna è estremamente delicata e risponde ad una complessa interazione tra i centri (ipotalamo-ipofisi) e la periferia (ovaio-utero).

Transfer allo stadio di blastocisti

Nella fecondazione in vitro, gli ovociti fecondati (zigoti) vengono mantenuti in laboratorio, negli incubatori, in condizioni di temperatura controllata (37°C) e atmosfera con 5% Ossigeno e 6% di Anidride Carbonica.

Infertilità

È ben noto che una considerevole percentuale di coppie incontra difficoltà nel concepimento. Si stima che il 10-15% della popolazione possa essere catalogato come infertile.

Abortività ricorrente

L’aborto spontaneo è definito come un’interruzione di gravidanza che avviene spontaneamente entro le 24 settimane di gestazione.

Isteroscopia diagnostica ed operativa

L'Isteroscopia Diagnostica è una tecnica endoscopica eseguibile in ambulatorio tramite l’isteroscopio.

Fecondazione eterologa

Per determinate condizioni cliniche, le coppie desiderose di prole devono ricorrere ai gameti (ovociti e/o spermatozoi) di donatori volontari e disinteressati per poter eseguire il proprio desiderio riproduttivo.

Preservazione della fertilità

Negli ultimi tre decenni nel mondo occidentale ha preso piede un fenomeno che rischia di avere importanti risvolti sulla natalità: la programmazione delle nascite ad un’età nettamente più avanzata rispetto al passato.

Ginecologia e ostetricia

La Ginecologia ed Ostetricia è la disciplina medica per eccellenza nella cura della Donna. Da sempre l’obiettivo di questa specialità clinica è stato prendersi cura della paziente in tute le fasi della sua vita.

Diagnosi e terapia dell'adenomiosi

Presso la nostra clinica, la diagnosi e la terapia dell’adenomiosi, vengono eseguite secondo gli standard più aggiornati. Il Prof La Marca è tra i clinici con la maggiore esperienza nella terapia dell’adenomiosi con la termoablazione, un’innovativa strategia terapeutica per questa patologia.

Esami diagnostici

Gli esami diagnostici in ginecologia ed ostetricia sono oggi molto accurati e la loro corretta esecuzione ed interpretazione sono la base per il giusto inquadramento clinico della paziente e per la più appropriata strategia terapeutica.

La terapia dei fibromi

I leiomiomi uterini, più comunemente chiamati fibromi sono neoformazioni solide benigne e rappresentano la neoplasia ginecologica più frequente in donne in età fertile.

Le anomalie uterine

Un arresto delle tappe organogenetiche può causare anomalie uterine e vaginali di vario grado.

Endometriosi

L’endometriosi è una patologia infiammatoria cronica, estrogeno dipendente, caratterizzata dalla presenza di tessuto endometriale funzionale (ghiandole e stroma) in sedi extrauterine.

Disordini del ciclo mestruale

Rappresenta il segno clinico più evidente e misurabile di maturazione puberale e nella maggior parte delle donne si verifica dopo circa due-tre anni dalla comparsa del telarca con un’età media che si attesta intorno a 12 anni e mezzo.

Inseminazione intrauterina

Una procedura di Procreazione Medicalmente Assistita di I° livello basata sulla deposizione degli spermatozoi direttamente all’interno della cavità uterina. Tale procedura viene effettuata dopo l’induzione dell’ovulazione.

Aspirazione ecoguidata ambulatoriale di cisti ovariche

Presso la nostra clinica, il prof La Marca si occupa personalmente della metodica. L'aspirazione ecoguidata delle cisti ovariche è una metodica ultra mini-invasiva che è disponibile solo in pochissimi centri sul territorio nazionale. Qualora vi siano le giuste indicazioni, la metodica permette una rapida e non invasiva soluzione per la patologia in questione

Ricanalizzazione tubarica

Presso la nostra clinica, il prof La Marca si occupa personalmente della metodica. La ricanalizzazione tubarica endoscopica, laddove indicata, è oggi eseguibile in pochi centri a livello europeo. Le competenze si concentrano pertanto in un numero limitato di esperti in grado di eseguirla correttamente.

Hatching laser assistito

L’hatching laser assistito (LAH) è una tecnica di laboratorio che consiste nel tagliare una piccola sezione della zona pellucida (ZP).

IMSI, iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi

È una tecnica di II livello utilizzata nell’ambito della fecondazione in vitro. Si configura come variante della tradizionale ICSI, entrambe consistono nell’iniezione diretta di uno spermatozoo all’interno del citoplasma dell’ovocita.